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梦游、磨牙、惊叫……就不能安安静静地睡个觉吗?

时间:2017/4/22 16:22:10 点击:

想到失眠,但有一些异常的睡眠现象,比如梦游、睡惊和梦魇不断,甚至其他一些睡觉时出现的让人匪夷所思的现象,也可能成为影响睡眠健康问题的大敌。

很多睡眠中的离奇现象被称为“异态睡眠”

异态睡眠是一种与特定的睡眠、睡眠阶段或睡眠觉醒过度有关的异常行为、体验或生理事件,是最为奇特的睡眠障碍之一。一些人在睡眠中有一些异常的表现,如梦魇不断难以摆脱,睡梦中磨牙、唱歌等。除此之外,还有许多普通人闻所未闻的现象:如一夜后在陌生的地方醒来,醒来后发现家里的摆设全换了地方,睡眠中突然惊叫而对别人的劝慰毫无反应,睡梦中进食而第二天不自知,睡眠中把睡在旁边的爱人打得鼻青脸肿等等。这些离奇的现象在睡眠医学中被统称为“异态睡眠”。

异态睡眠主要有非快速眼动睡眠觉醒障碍、快速眼动睡眠行为障碍和梦魇障碍。

非快速眼动睡眠觉醒障碍

非快速眼动睡眠障碍常见的类型有睡行症(又叫梦游症)和睡惊症(夜惊症)。

睡行症

睡行症的表现为反复地在睡觉时从床上起来和走动,且在睡行时面无表情、目不转睛,对于他人的言语无反应,他人对其很难唤醒。孤立的或不频繁的非快速眼动睡眠觉醒障碍在普通人群非常常见,尤其是在儿童中。10%-30%的儿童至少有过一次睡行发作,2%-3%的儿童经常有睡行发作。但是反复发作,且产生损害行为或引发痛苦的睡行症的患病率很低,约为1%-5%。

睡惊症

睡惊症的表现为反复地从睡眠中突然惊醒,通常始于恐慌的尖叫。每次发作时,个体会有强烈的恐惧感和自主神经唤起的体征,如瞳孔散大、心动过速、呼吸急促、出汗,且对他人的安慰无反应。睡惊症在18个月龄中的患病率约为36.9%,30个月龄为19.7%,成年人中患病率为2.2%。

快速眼动睡眠行为障碍

快速眼动睡眠行为障碍指的是发生在快速眼动睡眠期反复发作的与发声或复杂的运动行为有关的睡眠障碍。最常见的是在睡眠中突发的挥胳膊打人、说话、起床,以及磨牙、唱歌、打电话,由于这些行为多发生在快速眼动睡眠期,因此易被唤醒。在普通人群中,快速眼动睡眠行为障碍的患病率约为0.38%-0.5%,在有精神障碍个体中患病率更高,可能与治疗该精神疾病的处方药物有关。

 

梦魇障碍

还有一种异态睡眠为梦魇障碍,指的是反复出现的、极端繁杂的、能够详细记忆的梦,通常涉及努力避免对生存、安全或躯体完整性的威胁,且一般发生在主要睡眠期的后半程。从烦躁的梦中觉醒,个体能够迅速恢复定向和警觉。在成年人中,频繁梦魇的患病率为1%-2%。长期频繁的梦魇可能导致日间困倦、注意力不集中、焦虑、抑郁、易激惹等。此外,夜间遗尿也是异态睡眠。

解决睡眠困扰需要药物治疗辅以心理治疗

异态睡眠的病理生理机制目前尚不明确,有相关学者认为它的发病是由于调节觉醒、REM和NREM等不同睡眠时相的机制发生紊乱,引起支配睡眠的神经元网络系统活动障碍所致。

针对异态睡眠不同类型,治疗方案也有所不同。由于异态睡眠时常给患者带来巨大的心理压力,容易导致焦虑、抑郁情绪的产生,因此除加用抗焦虑抑郁药物外,还需要辅以心理治疗。其中,心理治疗包括认知行为治疗、催眠疗法、松弛治疗等。需要特别提出的是,对于梦游和夜惊症通常不需要药物治疗,尤其对于儿童患者。对于存在自伤等高危因素的患者,可以给予药物治疗。在药物治疗上临床已发现苯二氮卓类药物对于成人的梦游症、夜惊症和其他异态睡眠有良好效果。同时,中医治疗通过采用从肝、从心、从瘀等不同论治方法辨证施治,对于治疗异态睡眠也有一定疗效。

此外,需要注意的是,有些人有晚上睡觉老做梦,同时伴有拳打脚踢,甚至从床上摔下来的现象,他们以为这只是“梦游”的表现,因此并没有在意。但经过检查后,确诊为是帕金森氏病。帕金森病,是由于脑内一个叫黑质的、区域内的神经元变性坏死,使黑质神经元生产的多巴胺物质减少,从而产生肢体不自主抖动、肌肉僵硬和动作缓慢等症状。因此,如睡觉时有异常行为,应注意是否由其他身体疾病引起的。

作者:634233293 录入:634233293 来源:原创
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