一个医学生从学校课本知识到临床实践,需要“练手”。高仿真的医用人体模型、大数据下的虚拟器官解剖、模拟真实的医疗环境……现代科技技术给了医学生全方位的模拟“练手”机会。在国外,医学模拟教育是医师必修的医疗核心能力。
在深圳,29日深圳市医学模拟培训与研究中心正式启用。这个中心承担着深圳医学模拟教育的培训、管理、考核、研究四大职能。政府投巨资,配备了现代化的“装备”:中心有学术报告厅2间,多功能培训室8间,按国家标准建设的客观结构化临床考试(OSCE)考站20个,设置手术室、ICU、情景模拟病房、多学科情景模拟室、高级技能室、创新实验室、灾难急救仿真区域、家居救护模拟区域、科普培训室等,配置了国际顶尖的成人综合模拟人、心肺模拟人、超级综合模拟产妇、腔内镜模拟器等高端模拟设备。
让我们就走进这个中心,看看这些酷炫的医学模拟场景。
手术实操就像“游戏打怪”
在高级技能培训区,记者看到,从看诊到手术,这里有各种在虚拟空间里操作的模拟器。
“你感觉怎样?”“有什么健康问题”“对什么物品过敏”……在一个临床思维虚拟训练的大平板前,医学生可以和平板里躺着的虚拟人“对话”,根据“对话”初步判断病情,然后手指点一点“听诊器”等进行“检查”,还可以“拍”心电图、“做B超”等等,最后根据检查的结果,给出治疗、用药的意见。每一步操作是否到位、判断是否准确,电脑会给出“点评”。
穿刺是医学生必备的技能,穿刺对“手法”要求比较高。戴上MR眼镜,在混合现实中,仿真人的血管清晰呈现。穿刺针放在仿真人的血管上,计算机就会提示,针进的角度对不对?会不刺穿血管?会不会伤到神经?
心肺物理诊断、腔镜手术、纤支镜手术、血管介入手术、内窥镜手术……在各种模拟器前,医学生们像游戏打怪似的,可以对着屏幕虚拟场景进行反复练习。
尸体资源缺乏,是医学教育的一大困境。在这个中心,利用现今最先进的虚拟现实技术,将高精度的三维人体数字模型与VR设备相结合,使用者在虚拟世界中可以全方位观察人体结构模型,进行任意拆解和抓取人体结构模型等操作,高新技术手段将人体解剖变得更加生动直观。
多学科情景模拟就如真实医院
在产科手术室,医学生从“产妇”子宫里取出胎儿、胎盘,断脐……所有场景都和实际一致。在另一间手术室里,通过远程授课,在南方医学大学珠江医院教授的指导下,医学生正在进行卒中造影取栓,手术场景相当真实。
这里就像是一家大医院,有ICU,有手术室,有产房,有病房,有护士站,有观察室,配置齐全。
这里的“病人”,是SimMan3G模拟人,这是来自挪度最高端的成人综合模拟病人,也是现时全球使用最广泛的综合模拟病人,被广泛应用于ICU、病房、麻醉科、急诊科等科室的团队综合急救训练及考核当中,是一款能帮助学员提高临床思维能力、急救技能、团队协作能力及效率,改善重症医护关键时间管理、决策、沟通和部门间转交接的综合模拟病人。
首次引入虚拟灾难教学平台
深圳市医学模拟培训与研究中心配备最高级、最齐全的模拟培训设备。其中,XVR虚拟灾难应急情景教学平台更是首次引进深圳。
在中心的灾难急救仿真区,救护车的场景培训,地震体验的家居救援培训,对居家护理的老人的家居救援培训……据悉,该平台是由荷兰E-Semble公司研发,通过3D技术,重构汽车事故、渡轮事故、水灾、火灾、地震、海啸、飓风、化学物质泄漏等虚拟场景,让人身临其境开展模拟培训或演练。
“1+N”深圳将建模拟医学教育体系
据悉,深圳正在建设“1+N”的全市医学模拟教育体系,“1”是指依托深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心建设的医学模拟培训与研究中心,作为全市临床技能模拟培训的公共平台和技术支撑;“N”是指市区医院建设N个规模化、差异化的临床技能模拟培训中心作为网点。各临床技能模拟培训分中心的高阶专科技能培训按照差异化布局,优势互补,错位发展,和医学模拟培训与研究中心共同构成分工明确、协同合作的“航空母舰战斗群”。按照计划,2020年前,市属医院的中心将全部投入使用;到2021年区属医院的中心也将全部建成投入使用,届时全市将有超过30家临床技能模拟培训中心。
除了硬件“高大上”外,深圳市医学模拟培训与研究中心还组建了包括世界模拟医学会前主席Paul Phrampus教授在内的国内外专家师资团队。接下来,还将建设师资库、教学案例库、标准化病人库、信息化管理平台“三库一平台”,实现全市临床技能模拟教学资源的共享互通。
伴随着深圳市医学模拟培训与研究中心的启用,未来还将面向社会培训一批标准化病人,并通过建立标准化病人库弥补深圳医学教学的不足。据悉,根据计划,未来深圳市医学模拟培训与研究中心将培养师资200人,合格标准化病人300人,建设系统教学案例150件。